Scheidsrechtersvereniging

Op maandag 9 november kwam de huidige verzorger van vv Baardwijk Tom Krooswijk een lezing verzorgen over blessurepreventie en hersteltraining. Na zijn voetbalcarriere wilde Tom in de voetballerij actief blijven en hij twijfelde tussen scheidsrechter of verzorger. Hij koos voor het laatste en daar heeft hij tot op de dag van vandaag geen spijt van gehad.

Na het behalen van zijn diploma als verzorger twaalf jaar geleden, klopte RKDVC als eerste bij hem aan. Vijf jaar was hij bij de Drunense club als verzorger verbonden, om vervolgens één seizoen bij FC Den Bosch de verzorging te doen. Na het avontuur bij FC Den Bosch volgde 3 jaar WSC Waalwijk, 1 jaar Nivo Sparta, 2 jaar Nevelo en nu bij vv Baardwijk.

Een blessure is persoonlijk. Als je geen medische kennis hebt, dan moet je dat ook niet willen beoordelen. Met andere woorden: laat de beoordeling van een blessure over aan professionals. Wel kun je enigszins zien of een blessure al dan niet fake is. Maar bij twijfel, moet de scheidsrechter altijd een verzorger het veld in laten komen.

Blaren
Een blaar is een blaasje op de huid dat met vocht is gevuld. Het vocht kan heldergeel van kleur zijn of bloedkleurig. In dat laatste geval is er sprake van een bloedblaar.

Een blaar kan onstaan door verbranding, bevriezing, voordurende druk of wrijving. Bij voetballers komt de oorzaak wrijving het meeste voor. Vooral als een voetballer nieuwe voetbalschoenen heeft. Dan ontstaat er na een training of wedstrijd vaak 1 of meer blaren op de voet of hak. Zijn de blaren ontstaan door druk of wrijving en is de onderhuidse druk te groot en de pijn te erg, dan mogen blaren worden doorgeprikt.

Voorkomen van blaren

• draag sokken zonder naden
• zorg voor goed passende schoenen. bij teveel ruimte, zorg dan voor een aangepaste inlegzool
• bescherm een gevoelige huid met een second skin of duoderm
• gebruik droge en schone sokken
• plak wat stroken (sport)tape op de 'risicoplek'(bijvoorbeeld de hiel of tussen de tenen) en smeer een laagje vaseline over de tape
• nieuwe schoenen goed natmaken

Kramp
Kramp kan duiden op een oververmoeide spier of door verwonding van een spier. Bij kramp trekken bepaalde spieren zich voortdurend samen. Kramp komt vaak voor in de kuitspier. Bij warm weer komt kramp vaker voor dan wanneer het koud is. Kramp is een teken van gebrek aan vocht. Blijf voldoende drinken om kramp dus te voorkomen.

Wanneer er toch kramp optreedt, handel dan als volgt:

• Laat de sporter ontspannen zitten of liggen
• Probeer de verkramping eruit te krijgen door de getroffen spier los te schudden.
• Helpt schudden niet, probeer dan het volgende:

in de kuitspier: strek het been en trek de tenen op Laat daarna even los. Herhaal deze handeling als het nodig is. Verdwijnt de kramp niet op deze manier, vraag de sporter dan om voorzichtig de kuitspier te rekken door de tenen richting het gezicht te drukken.
Masseer de kuitspier altijd richting het hart

onder de voet: breng de tenen zoveel mogelijk richting scheenbeen.

achterkant van het bovenbeen: strek het been en breng de romp (neus) van je voet richting het gestrekte been.

Kramp is te voorkomen of te verhelpen met een actieve massage. Je kunt daarvoor het middel Reflex gebruiken. Uiteraard is het koelen voor- en achteraf van de spieren de beste methode om kramp te voorkomen. een goede of slechte conditie heeft geen invloed op kramp.

Spierscheur
Door een plotselinge, snelle en of krachtige beweging kan een spier geblesseerd raken. Dat kan bijvoorbeeld voorkomen bij een sprint, waarbij plotseling de spieren worden aangespant. Als je tijdens de sprint pijnscheuten voelt, dan is er mogelijk sprake van een spierbeschadiging. In lichte gevallen is er sprake van een verrekking. In ernstige gevallen is er sprake van een spierscheuring. 

Een spierscheuring komt vaak voor in de kuit en wordt dan een zweepslag genoemd. Ook in de spieren aan de voorzijde (quadriceps) en de achterzijde (hamstrings) van het bovenbeen kan een spierscheuring of verrekking optreden. Dit is vooral het geval bij intensief en herhaald sprinten.

Het herkennen van een spierscheuring:

• Pijn die plotseling optreedt (lijkt op een messteek of zweepslag)
• gedeukte en/of abnormaaal gezwollen spierbuik, boven of onder de betreffende plek
• blauwe verkleuring onder de betreffende plek (na enkele uren of dagen)
• blijvende stijfheid van de getroffen plek

Als er vocht bij de spier zit is dat een teken dat het lichaam zegt "Stop ermee". Luister altijd naar je lichaam.

Zweepslag (plotselinge pijn in kuit of bovenbeen)
Een plotselinge felle pijnscheut in een spier wordt wel een zweepslag genoemd. Een zweepslag komt het meest voor in de kuitspier of in de achterzijde van de bovenbeenspieren (hamstrings). Maar kan eigenlijk in alle spieren voorkomen. Een zweepslag kan wijzen op een kleine verrekking van de spier. Een scheur in de spier is ook mogelijk.

Herkennen van een zweepslag:

• plotselinge pijnscheut in een spier (alsof er een hard voorwerp tegenaan gegooid of geslagen wordt
• niet verder kunnen sporten, niet op het been kunnen staan en/of functieverlies van de getroffen spier
• pijn bij het aanspannen en rekken van de spier
• zwelling van de getroffen spier
• blauwe plek van de getroffen spier

Chronische blessures
Een chronische blessure herken je aan de pijn. Hierin zijn 4 fases te onderscheiden, van ernstig tot zeer ernstige pijn:

fase 1: alleen pijn bij sporten
fase 2: ook pijn bij aanvang sporten (verdwijnt tijdens warming-up)
fase 3: ook pijn tijdens het sporten
fase 4: zelfs pijn in de rust.

Chronische blessures onstaan meestal door overbelasting. Dit komt voor bij pezen en gewrichten.

oorzaken van overbelasting:

• te snel opvoeren van sportbelasting. Te intensief trainen en te weinig tijd om te herstellen.
• voordurend maken van eenzijdige bewegingen. Combinatie van sport en (zwaar) werk.
• het dragen van verkeerd schoeisel en bij blessures te weinig tijd nemen om te herstellen.
• Een chronische blessure is te behandelen. Zolang de duidelijke oorzaak van de blessure niet vastgesteld kan worden, is stoppen met sporten geen optie, aldus Tom Krooswijk.

Hoe herken je een hersenschudding?
Door een val of harde klap op het hoofd kan een wond en/of een hersenschudding ontstaan. Het kan ook zijn dat er helemaal niets te zien is aan het hoofd. De eerste dagen kunnen samengaan met wat hoofdpijn, duizelingheid of vermindering van de concentratie. Deze klachten gaan meestal vanzelf weer over. Een enkele keer kan bij een klap of val een zwelling of bloeding in de schedel ontstaan. Een bloeding of zwelling in de schedel is niet zichtbaar en kan heel geleidelijk ontstaan.

Richtlijnen na een hersenschudding

Wanneer een slachtoffer één of meerdere onderstaande verschijnselen vertoont, wijst dat
op een hersenschudding.

Verschijnselen die op een hersenschudding kunnen duiden zijn:

• sufheid
• hoofdpijn
• duizeligheid
• geheugenverlies
• (kortdurende) bewusteloosheid
• misselijkheid/braken
• dubbel zien
• last van licht en geluid

Indeling ernst hersenschudding

Graad 1
Slachtoffer raakt niet buiten bewustzijn. Verwardheid gedurende enkele seconden. Verschijnselen van een hersenschudding kunnen langer duren dan 15 minuten.

Graad 2
Korter dan 5 minuten buiten bewustzijn en/of geheugenverlies korter dan 30 minuten.

Graad 3
Bewustzijnsverlies langer dan 5 minuten en/of geheugenverlies langer dan 30 minuten.

Bij twijfel over de ernst van de hersenschudding: raadpleeg altijd een arts. Bij Graad 2 en 3 is altijd medische verzorging aangewezen. Bij een graad 3 hersenschudding is zelfs een neurologisch onderzoek in een ziekenhuis aangewezen.

Tijdens de eerste 24 uren

• Een hersenschudding vergt meestal 1 tot 3 dagen volledige bedrust.
• Alleen gedurende de eerste 24 uur na het ongeval moet u regelmatig door een familielid of huisgenoot worden gecontroleerd. 
• Het is de bedoeling dat u om de 2 uur wakker gemaakt wordt en dat er u enkele vragen gesteld worden (zoals naam en adres) om te controleren of uw bewustzijn in orde is.
• Bij twijfel moet er onmiddellijk een arts geraadpleegd worden of moet het slachtoffer terug naar de spoedafdeling komen van het ziekenhuis.
• Ook bij bloedverlies uit oren en/of neus, of wanneer de toestand van het slachtoffer verergert (bv. erger wordende hoofdpijn, braken, toenemende sufheid, trage ademhaling, trage pols...) is dringende medische hulp nodig. Deze verschijnselen kunnen wijzen op een hersenletsel.
• U mag gedurende deze eerste 24 uur geen slaapmiddelen, aspirine of alcohol gebruiken. Bij hoofdpijn mag u wel een paracetamol (bv. Dafalgan®, Perdolan®, Panadol® ...) nemen, maximaal 4x1 gram per dag voor een normale, gezonde volwassene, met telkens minimaal 4u tussenpauze.

Na een hersenschudding
De eerste dagen of weken na het ongeval kunnen tal van klachten optreden. Veel voorkomende klachten zijn hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, gevoeligheid voor licht en geluid, dubbel zien, traag denken, problemen met concentreren, prikkelbaarheid en vergeetachtigheid. De klachten gaan meestal vanzelf over, maar kunnen wel enkele weken duren. Als de klachten na enkele dagen niet verminderen of erger worden, moet u
zeker een arts raadplegen.

Als twee spelers met de hoofden tegen elkaar klappen, moet er altijd een verzorger in het veld toegelaten worden. Ga als scheidsrechter NOOIT zelf de dokter uithangen. Laat dat over aan professionals.

Tot slot pleit Tom Krooswijk in het voetbal voor verplichte aanwezigheid van een gediplomeerde verzorger bij elke wedstrijd.